Con la edad, el olvido y otros signos de pérdida de la memoria a veces aparecen, llevando a los ancianos a buscar una evaluación médica en medio de temores de que puedan estar experimentando los primeros síntomas de la enfermedad de Alzheimer (AD), el tipo más común de demencia entre los mayores de 65 años.
Pero incluso cuando los problemas a tiempo la memoria sugieren el potencial para el año inminente, el riesgo real es variable. Algunos pacientes están en alto riesgo, mientras que otros no lo son. El reto para los médicos ha sido durante mucho tiempo para distinguir que el riesgo para que puedan determinar el curso apropiado de la administración.
En un artículo que será publicado el 25 de octubre edición de la revista Neurology, un equipo de médicos y científicos de la Universidad de California en San Diego la Facultad de Medicina y describir en otro lugar utilizando una combinación de pruebas médicas ampliamente disponible para producir un pronóstico mucho mejor imagen de la probabilidad de AD inminente en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) – una etapa intermedia entre las previsiones de disminución cognitiva del envejecimiento normal y la caída más pronunciada de la demencia.
«Estoy muy entusiasmado con estos resultados», dijo el neurólogo James Brewer, MD, PhD, profesor asociado de radiología y de las neurociencias y parte del equipo de la Enfermedad de Alzheimer investigación de la Iniciativa Neuroimagen en la Universidad de San Diego. «La buena noticia es que en parte puede tranquilizar a aquellas personas que son negativos en estas pruebas, por lo menos con respecto a sus próximos tres años. Nunca hemos sido capaces de hacerlo antes. Estas personas, a pesar de tener un problema de memoria real, no tienen mayor riesgo de corto plazo, la demencia de una persona de edad similar sano sin una queja de la memoria. »
Para determinar la probabilidad de desarrollar enfermedad de Alzheimer, los investigadores de UC San Diego compararon los factores de riesgo basados en la resonancia magnética (MRI), líquido cefalorraquídeo (LCR) y pruebas neuropsicológicas.A diferencia de otros esfuerzos que han evaluado la capacidad predictiva de la investigación basada en biomarcadores, MRI, LCR y pruebas neuropsicológicas son tecnologías ampliamente disponibles para los médicos.
Los investigadores descubrieron que estos biomarcadores disponibles mejoró significativamente la precisión en la predicción a corto plazo la conversión a demencia.En conjunto, la tasa de predicción fue casi perfecto: Ninguno de los individuos que dieron negativo en las tres medidas fue el de desarrollar esta enfermedad en los tres años de seguimiento. En comparación, casi el 90 por ciento de las personas que dieron positivo en las tres medidas eran dementes, al final de tres años.
La presencia de atrofia temporal medial, determinado por el análisis automatizado de la RM con un paquete de software aprobado por la FDA, se asoció con el probable riesgo de demencia en el corto plazo, con una mediana de supervivencia sin demencia de sólo 15 meses.
Brewer dijo que los resultados predicen un cambio de paradigma en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.
«En lugar de decir:» Vamos a esperar un año y ver si esto empeora, «nuestros neurólogos pueden decir:» Vamos a tener una resonancia magnética volumétrica y comprobar de nuevo en un mes para ver si su queja se debe a la neurodegeneración. Esa habilidad hace una gran diferencia en cómo proceder. Tal vez la queja de memoria no se debe a la neurodegeneración, sino más bien es un efecto secundario de un medicamento, un signo de depresión o de alguien no es más que ansiosos y preocupados. Ser capaz de tranquilizar a por lo menos algunos pacientes que no son significativos en el corto plazo el riesgo de Alzheimer es algo que nunca podría hacer en el pasado, dada la alta prevalencia de la enfermedad. «
