Dar a los pacientes con sobrepeso u obesidad una hormona intestinal que suprime el apetito lleva a la pérdida de peso clínicamente beneficiosa, así como la presión arterial reduce y los niveles de colesterol, según un estudio publicado en el British Medical Journal en la actualidad.
Péptido similar al es una hormona que es segregada por el intestino cuando comemos. GLP-1 se introdujo la terapia basada recientemente como un nuevo tratamiento para pacientes con diabetes tipo 2 debido a su capacidad para regular los niveles de azúcar en la sangre.
Pero también suprime el apetito y la ingesta de alimentos, por lo que es un enfoque interesante en el tratamiento de la obesidad.
Así, los investigadores de la Universidad de Copenhague, se propuso determinar el efecto de los agonistas similar al glucagón péptido-1 receptor (GLP-1R) en la pérdida de peso. También analizaron su efecto sobre la presión arterial, el colesterol y los niveles de enzimas hepáticas, y el control de azúcar en la sangre (glucemia).
Los investigadores analizaron los resultados de 25 ensayos controlados aleatorios con más de 6.000 pacientes. Las diferencias en el diseño del estudio y la calidad se han tenido en cuenta para minimizar el sesgo.
Ellos encontraron que los pacientes que recibieron dosis clínicamente relevantes de los agonistas de GLP-1R al menos durante 20 semanas lograron una mayor pérdida de peso en comparación con los grupos de control.
El beneficio se observó en los pacientes con y sin diabetes tipo 2, pero puede ser más pronunciado en pacientes sin diabetes.
Los agonistas de GLP-1R también tenía efectos beneficiosos sobre la presión arterial, el colesterol y mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. No hubo un efecto estadísticamente significativo sobre las enzimas hepáticas.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y diarrea, pero no parece afectar el número de pacientes que abandonaron los ensayos, lo que sugiere que la satisfacción global del paciente con el tratamiento es relativamente alto.
Los autores dicen que su análisis «ofrece pruebas convincentes de que los agonistas de GLP-1R, cuando se administra a los pacientes obesos con o sin diabetes, como resultado efectos beneficiosos clínicamente relevantes en el peso corporal. Otros efectos beneficiosos sobre la presión arterial y el colesterol total también se puede lograr. »
Ellos creen que la intervención «debería ser considerado en pacientes con diabetes que son obesos o tienen sobrepeso» y piden más estudios «para determinar los efectos de los agonistas de GLP-1R en el tratamiento de pacientes obesos sin diabetes.»
Si bien estos resultados ponen de manifiesto el peso de la reducción de beneficios de los agonistas de GLP-1, que no debe alterar la práctica actual, dice el profesor Raj Padwal de la Universidad de Alberta en un editorial acompañante. Argumenta que «la modificación de la dieta y el estilo de vida sigue siendo la piedra angular del tratamiento de la diabetes tipo 2.»
También señala que la seguridad de los agonistas de GLP-1 es aún desconocida y dice que «la vigilancia continua y estrecha de estos nuevos agentes utilizando todas las fuentes de datos disponibles se justifica.»
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