Sin embargo en las personas con diabetes, muchos medicamentos tienen distintos efectos en el nivel de azúcar en sangre. Algunas drogas aumentan la resistencia a la insulina y hacen que la glucosa sanguínea aumente mientras que otros causan episodios de hipoglicemia. Estos efectos pueden ocurrir durante un mismo día y una misma droga.
Trabajan reduciendo la actividad del sistema inmune del cuerpo y reduciendo la inflamación y así que son útiles en la prevención del daño de tejido.
Sin embargo, los esteroides también pueden afectar la forma en que el cuerpo reacciona a la insulina, una hormona que controla el nivel de azúcar en la sangre.
Los esteroides pueden causar que los niveles de azúcar en la sangre aumenten haciendo que el hígado sea resistente a la insulina producida por el páncreas.
Cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos, la insulina es secretada por el páncreas y entregada al hígado.
Cuando la insulina se entrega al hígado, indica que reduce la cantidad de azúcar que normalmente libera a las células de combustible. En su lugar, el azúcar se transporta directamente del torrente sanguíneo a las células. Este proceso reduce la concentración general de azúcar en la sangre.
Los esteroides pueden hacer que el hígado sea menos sensible a la insulina. Pueden hacer que el hígado continúe liberando azúcar incluso si el páncreas está liberando insulina, indicándolo que deje de hacerlo.
Si esto continúa, produce resistencia a la insulina, donde las células ya no responden a la insulina producida por el cuerpo o inyectada para controlar la diabetes. Esta condición se denomina diabetes inducida por esteroides.
La diabetes es una condición que hace que el nivel de azúcar en la sangre de una persona sea demasiado alto. Hay dos tipos principales de diabetes:
La diabetes inducida por esteroides es similar a la diabetes tipo 2 en que las células del cuerpo no reaccionan a la insulina. Sin embargo, la diabetes inducida por esteroides debe resolverse poco después de que termine el tratamiento con esteroides. Tanto la diabetes tipo 2 como la diabetes tipo 1 son afecciones que tienen que ser manejadas durante toda la vida.
Los síntomas de la diabetes inducida por esteroides son los mismos que los de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Incluyen:
Algunas personas pueden tener altos niveles de azúcar en la sangre sin mostrar ningún síntoma. Esta es la razón por la cual es importante que las personas monitoreen regularmente sus niveles de azúcar en la sangre después de iniciar los esteroides.
Como con todo tipo de diabetes, los cambios de estilo de vida son necesarios con la diabetes inducida por esteroides para mejorar el control de azúcar en la sangre. Estos cambios pueden incluir comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
El aumento de los niveles de azúcar en la sangre por lo general comienza dentro de 1-2 días de iniciar los esteroides. Si los esteroides se toman por la mañana, el nivel de azúcar en la sangre por lo general subirá por la tarde o por la noche.
Las personas que toman esteroides deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre regularmente. Pueden necesitar tomar medicamentos orales o insulina si los niveles de azúcar en la sangre son altos.
Generalmente, los niveles de azúcar en la sangre deben volver a sus niveles previos 1-2 días después de parar los esteroides. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar diabetes tipo 2, y necesitarán tratamiento para esa condición con medicamentos orales o terapia con insulina.
El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 inducida por esteroides aumenta con dosis más altas de esteroides administradas durante un período de tiempo más largo. Otros factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son:
Las personas con diabetes que toman esteroides deberán:
A medida que la dosis de esteroides se reduce gradualmente, la dosis de insulina o medicamento oral también se reducirá hasta que vuelva a la dosis habitual. Los esteroides no deben detenerse súbitamente, ya que esto puede causar una enfermedad significativa.
Las personas con diabetes a menudo toman medicamentos para otras condiciones también. Los medicamentos tomados junto con medicamentos para la diabetes pueden aumentar el riesgo de que la persona experimente interacciones de drogas dañinas.
Los fármacos orales más comunes prescritos para la diabetes se conocen como hipoglucémicos orales e incluyen:
Todos estos medicamentos tienen el potencial de interactuar con otros medicamentos. Se debe tomar precaución con sulfonilureas, metaformina y tiazolidinedionas. Esto es particularmente el caso para las personas con cualquiera de las siguientes condiciones:
Todas las personas con diabetes deben discutir posibles interacciones medicamentosas con su médico.
La terapia con insulina puede incluirse en un plan de tratamiento para la diabetes inducida por esteroides si alguien no responde completamente a los cambios en la dieta y el ejercicio, o cualquier medicamento oral recetado.
Se sabe que muchos medicamentos interactúan con la insulina. Algunos de estos medicamentos incluyen:
La gente debe discutir posibles interacciones medicamentosas con su médico antes de comenzar la terapia con insulina.
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