Este estudio internacional, publicado en The Lancet, es uno de los más grandes estudios de fase III en el tratamiento de segunda línea del cáncer gástrico. La atención estándar para el cáncer gástrico avanzado, conocido como tratamiento de primera línea, se basa en la quimioterapia, pero sólo ofrece una supervivencia media de 8 a 10 meses.
El ensayo investigó el uso de ramucirumab , un anticuerpo desarrollado para el tratamiento de tumores sólidos que se dirige a factor de crecimiento vascular endotelial receptor – 2 ( VEGFR – 2 ) , un receptor clave en el proceso de angiogénesis . Se demostró que ramucirumab inhibe eficazmente un grupo de proteínas que estimulan la angiogénesis , un proceso fisiológico mediante el cual los nuevos vasos sanguíneos se forman a partir de vasos preexistentes , que desempeña un papel clave en el crecimiento del tumor maligno . Estas proteínas inducen el crecimiento capilar en el tumor , el suministro de los nutrientes que necesita .
El ensayo clínico se llevó a cabo en 355 pacientes con cáncer gástrico avanzado , 238 de los cuales recibieron tratamiento con ramucirumab , mientras que 117 recibieron placebo. Todos los pacientes también recibieron mejor atención de apoyo . El grupo de tratamiento ramucirumab mostró una mejora de la supervivencia media ( 5,2 meses frente a 3,8 meses en el otro grupo ) , un mejor control del tumor y una reducción notable en el riesgo de progresión de la enfermedad o la muerte . Después de seis meses de tratamiento con ramucirumab , la supervivencia del paciente en este grupo fue 40 % , mientras que la respuesta al tratamiento estándar era notablemente inferior (por debajo de 20 % ) .
Dr. Josep Tabernero , jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron , Director del Vall d’Hebron Instituto de Oncología ( VHIO ) , y uno de los co- autores de este estudio , confirmó que » los resultados de este estudio son importantes por varias razones . en primer lugar, el estudio revive la idea de que la inhibición del proceso de la angiogénesis juega un papel importante en el cáncer gástrico , que puede ser utilizado para lograr resultados en estos pacientes . esto es importante porque los estudios anteriores con el fármaco bevacizumab – que inhibe el factor de crecimiento endotelial vascular ( VEGF) – . no mostraron ningún beneficio significativo de esta enfermedad segundo lugar, los resultados del estudio abren nuevas vías para los pacientes con cáncer gástrico , que ofrece más opciones de tratamiento en tercer lugar , los nuevos estudios que combinan ramucirumab con medicamentos de quimioterapia. en el cáncer gástrico se nos hace muy optimista sobre el resultado de estas combinaciones , debido a las sinergias entre las drogas. Esto es probable que cambie la manera en que tratamos el cáncer gástrico en el futuro. »
Un cáncer muy agresivo
El cáncer gástrico es el cuarto cáncer más común en todo el mundo , y la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer . En los países occidentales , la mayoría de los pacientes con adenocarcinoma gástrico tienen enfermedad avanzada al momento del diagnóstico y las opciones de tratamiento son limitadas .
Después de la quimioterapia del cáncer gástrico de primera línea , con una supervivencia media de 8 a 10 meses , la mayoría de las agencias de medicamentos nacionales han aprobado el tratamiento de segunda línea en pacientes con cáncer gástrico. Sin embargo , todavía tenemos nuevos agentes sistémicos específicos , basados en nuestra comprensión fundamental de la biología del cáncer gástrico , para mejorar los resultados en pacientes con enfermedad avanzada. Este estudio abre una nueva vía en el tratamiento de segunda línea de este tipo de cáncer.
