Una biopsia líquida que detecta ADN tumoral circulante (ADNtc) podría identificar signos de recaída del cáncer de pulmón meses antes de que el tumor se vea en las pruebas de imagen, según un estudio publicado en The Journal of Molecular Diagnostics. Los resultados son prometedores, pero faltan estudios mayores.
Por qué importa
El cáncer de pulmón no microcítico es el más frecuente, y en los estadios iniciales la cirugía puede ser curativa. Aun así, el cáncer podría reaparecer en cerca de un tercio de los pacientes. El seguimiento se hace sobre todo con TAC, que solo detecta tumores ya visibles. Es una línea paralela a la de las proteínas en sangre asociadas al cáncer de próstata: buscar señales biológicas antes de que haya síntomas.
Qué encontraron
Las células tumorales liberan fragmentos de ADN en la sangre. El equipo hizo análisis repetidos en pacientes en distintas fases del tratamiento. En una cohorte retrospectiva de 42 pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio IA, la prueba detectó ADNtc en 9 de los 12 que recayeron (sensibilidad del 75 %), con una especificidad del 83 % y un valor predictivo negativo del 89 %. En quienes tuvieron resultado positivo y recaída confirmada, el ADNtc precedió a la recaída clínica o radiológica en una mediana de 16,7 meses. Según el investigador Matija Snuderl, el análisis del genoma completo podría además distinguir una recaída verdadera de un nuevo tumor independiente.
Posibles usos y limitaciones
Si se confirma, podría ayudar a identificar a pacientes que necesiten más tratamiento o un seguimiento más estrecho, y a que algunos eviten terapias de beneficio limitado, aunque un resultado negativo no basta para retener un tratamiento recomendado ni descarta la enfermedad, y un positivo no implica tratar de forma automática. Los autores insisten en que complementaría, no sustituiría, a las pruebas de imagen, y en que habrá que demostrar que actuar según estos resultados mejora la supervivencia, como se estudia también en otros tipos de cáncer.
Fuente: Medical News Today (adaptación).
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