Un diagnóstico de cáncer de mama puede ser devastador. Además de tratar con la perspectiva de luchar contra el cáncer, una mujer puede estar enfrentando la pérdida de parte o de todos sus pechos. Afortunadamente, la cirugía de reconstrucción mamaria puede remodelar los senos, por lo que recuperar su forma después del tratamiento del cáncer.
Este proceso de reconstrucción puede ayudar a una mujer a encontrar su confianza en sí misma otra vez y sentirse mejor durante su recuperación del cáncer.
¿Qué es la cirugía de reconstrucción mamaria?
El tipo de cirugía de reconstrucción mamaria recomendada se basará en el paciente individual. El objetivo de la reconstrucción mamaria es reformar o remodelar la mama después de una mastectomía o una tumorectomía.
Una mastectomía es un procedimiento quirúrgico que elimina toda la mama, por lo general incluyendo el pezón y la areola, con el fin de tratar o prevenir el cáncer de mama.
Una lumpectomía es la extirpación de un pedazo de la mama donde hay un tumor más pequeño.
Si bien muchos factores determinan qué tipo de cirugía de reconstrucción mamaria mejor se adaptaría a un individuo, hay dos tipos principales de cirugía de reconstrucción mamaria.
Los dos tipos principales de cirugía de reconstrucción mamaria son:
Implantes o prótesis: Se trata de cirugía con implantes de silicona o solución salina.
Cirugía autóloga o de colgajo cutáneo: Este método utiliza tejido de otra área del cuerpo.
En algunos casos, una combinación de ambas técnicas se puede utilizar para reconstruir el pecho más naturalmente.
Además, algunas técnicas se pueden agregar a cualquiera de las cirugías para reconstruir el área del pezón si ha sido afectada por el tratamiento del cáncer.
La reconstrucción mamaria puede iniciarse en el momento de la mastectomía o de la tumorectomía. Cuando esto se hace, se conoce como reconstrucción inmediata.
La reconstrucción también se puede hacer después de la mastectomía ha curado y los tratamientos contra el cáncer están terminados. En este caso, la cirugía se conoce como retraso en la reconstrucción.
¿Cuales son las opciones?
Aquí, miramos cómo la reconstrucción del pecho se hace usando los implantes o la cirugía de la aleta de la piel.
Implantes
Después de una mastectomía o tumorectomía, la cirugía de reconstrucción mamaria puede ayudar a restaurar la confianza.
La reconstrucción mamaria con implantes es un procedimiento en el que se insertan implantes de silicona o solución salina debajo de la piel o el músculo por debajo del tejido mamario.
Para la mayoría de la gente, esto se hace en dos etapas. Durante la primera cirugía, se coloca un expansor de tejido debajo de la piel restante de los músculos de la mama o del pectoral. El expansor de tejido actúa como un implante salino temporal que gradualmente estira el tejido restante.
Después de que la mujer se haya curado de la cirugía, la solución salina estéril o el agua salada se inyecta en el ampliador del tejido sobre una base semanal. Este globo que se agranda gradualmente estira la piel y el músculo superpuestos hasta que ha alcanzado un tamaño que la mujer está satisfecha de tener.
Cuando se curan los tejidos del tórax, y se ha añadido suficiente solución salina al expansor de tejido para preparar el cofre para los implantes, se realiza un segundo procedimiento quirúrgico.
El expansor de tejido se elimina y se sustituye por un implante de silicona o de solución salina. La cicatriz original se reabre generalmente, y por lo tanto, típicamente, no nuevas cicatrices se dejan en el pecho.
Esta reconstrucción compleja se puede iniciar en el momento de la mastectomía o puede retrasarse hasta después de que el tratamiento del cáncer esté completo.
Cirugía de la aleta de la piel
Con la cirugía de la aleta de la piel, el tejido se toma de otra parte del cuerpo y se trasladó al pecho para formar un pecho.
El tejido para reconstruir el seno suele ser tomado del abdomen, pero puede ser tomado de otros lugares del cuerpo, incluyendo la nalga, la espalda o el muslo.
La reconstrucción mamaria con cirugía de colgajo es una cirugía muy compleja, ya que implica la transferencia de tejido de una zona del cuerpo a otra. Esta cirugía se realiza mediante uno de los dos métodos siguientes:
- Cirugía de colgajo libre
- Cirugía de la solapa del pedículo
En cirugía de colgajo libre, el cirujano quita completamente el tejido y los vasos sanguíneos circundantes para ser colocados en el pecho.
Los vasos sanguíneos se cosen a los vasos sanguíneos en el pecho donde se va a colocar el tejido. Los vasos sanguíneos son muy pequeños, por lo que se utiliza un microscopio para coserlos juntos en un procedimiento largo y técnico llamado microcirugía.
En la cirugía de colgajo pedículo, el tejido que se está trasplantado no está completamente cortado de todos sus vasos sanguíneos antes de ser trasplantado. Se deja unido al cuerpo y normalmente se gira en el pecho para crear el pecho. Esto se hace generalmente usando el tejido del abdomen o de la parte posterior.
Decidir la cirugía
Decidir tener una cirugía de reconstrucción mamaria es una elección muy personal. Debido a esto, muchas mujeres optan por someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria. Sin embargo, después de elegir tener una cirugía de reconstrucción mamaria, una persona todavía tiene algunas decisiones que tomar, incluyendo:
Los factores que ayudan a un médico ya la mujer a determinar cuál es el mejor tipo de reconstrucción mamaria son los siguientes:
- el tipo de cuerpo de la persona, como las mujeres delgadas, pueden no tener suficiente tejido en otra parte para hacer la cirugía de la aleta de la piel
- salud general aparte del cáncer
- la localización y tipo de cáncer
- otros tratamientos contra el cáncer involucrados, como radiación o quimioterapia
- si se necesita cirugía en uno o ambos senos
- cuántas cirugías una persona está dispuesta a tener
- la rapidez con que la persona quiere recuperarse de la cirugía
- Cobertura del seguro
- Recuperación
Posibles efectos secundarios después de la cirugía de reconstrucción mamaria incluyen sensibilidad en los senos y dolor, así como movimiento limitado. Esto puede durar alrededor de 2 meses.
La reconstrucción mamaria es una cirugía mayor. Con la reconstrucción del implante y la reconstrucción de la aleta, una persona puede esperar pasar varios días en el hospital después de cada operación.
Un individuo puede necesitar más de una cirugía para reconstruir completamente los senos. La cirugía de colgajo cutáneo puede tardar más en recuperarse que la reconstrucción con implantes.
Ambos tipos de cirugías dejan a alguien incapaz de hacer la mayor parte de sus actividades regulares por hasta 2 meses, aunque puede tomar más tiempo antes de que se sienta normal otra vez.
Durante el período inicial de recuperación, un médico puede prescribir analgésicos para mantener a la persona cómoda y aconsejar el uso de un sujetador de soporte elástico para reducir la hinchazón.
Los pechos reconstruidos no se verán exactamente iguales que los pechos naturales de la persona y no tendrán la misma sensación.
Alternativas de reconstrucción mamaria
No todas las mujeres que se someten a mastectomías optan por realizar la reconstrucción mamaria.
Algunas mujeres pueden optar por usar una forma de prótesis de mama, ya sea dentro de sus sostenes o unidos a sus cuerpos. Estas partes del cuerpo artificial imitan la apariencia de la mama natural y proporcionan al cuerpo el peso que necesita para una buena postura.
Un médico aconsejará a una mujer que escoja esta opción cuando esté lo suficientemente curada como para empezar a usar una prótesis. Algunas compañías de seguros pueden cubrir prótesis mamarias.
Otras mujeres pueden optar por no hacer nada después de una mastectomía. Es posible que no deseen someterse a las cirugías reconstructivas, o pueden encontrar prótesis incomodo. Otros simplemente aceptan con su nueva forma.
No hay riesgos para la salud de la forma corporal cambiada que resulta de tener el tejido mamario eliminado de un lado del pecho, durante el tratamiento para el cáncer de mama. Sin embargo, una mujer que ha tenido un pecho quitado puede estar enterada de ediciones de la postura y dolor de espalda del desequilibrado.
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