Infecciones del pie diabético son un problema cada vez más común, pero el cuidado apropiado puede salvar las extremidades y, en definitiva, la vida, sugieren nuevas directrices publicadas por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA).
El tratamiento deficiente de las heridas del pie infectadas en las personas con diabetes puede llevar a la amputación de la extremidad inferior, y un 50 por ciento de los pacientes con amputaciones de pie mueren dentro de cinco años, una tasa de mortalidad peor que la mayoría de los cánceres. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las amputaciones de las extremidades inferiores que no son causadas por un traumatismo se pueden prevenir mediante el cuidado adecuado de las infecciones del pie, tenga en cuenta las nuevas infecciones en los pies diabéticos, que se publican hoy en la revista Clinical Infectious Diseases.
Debido a que las personas con diabetes a menudo tienen mala circulación y poca o ninguna sensación en sus pies, una herida causada por el roce de un zapato o un corte puede pasar inadvertido y empeorar. Como muchos como uno de cada cuatro personas con diabetes tendrá una úlcera en el pie – una llaga abierta – en su vida. Estas heridas se pueden infectar fácilmente. Si no se controla, la infección puede diseminarse, causando la muerte de tejidos blandos y hueso.
El tejido muerto e infectado debe ser extirpado quirúrgicamente, lo que, si la infección es extensa, puede significar la amputación de los dedos del pie, pie, o incluso parte de la pierna. Casi el 80 por ciento de todas las amputaciones no traumáticas ocurren en personas con diabetes – y el 85 por ciento comienzan con una úlcera en el pie.
«Amputación de la extremidad inferior tiene un precio terrible en el paciente diabético», dijo Benjamin A. Lipsky, MD, presidente del panel de revisión, el autor principal de las directrices y profesor de medicina en la Universidad de Washington y VA Puget Sound, en Seattle. «Las personas que han tenido un pie amputado ya no pueden caminar, reduce sus oportunidades profesionales y sociales, y que a menudo se deprimen y tienen un riesgo significativo para una segunda amputación. Claramente, la prevención de las amputaciones es vital, y en la mayoría de los casos que sea posible,. »
Las directrices hacen hincapié en la importancia del tratamiento rápido y adecuado para el tratamiento de heridas infectadas en los pies, que típicamente incluyen la extirpación quirúrgica (desbridamiento) del tejido muerto, la terapia antibiótica apropiada y, si es necesario, la presión de la eliminación en la herida y mejorar el flujo sanguíneo a la zona. Muchos pacientes con infecciones en los pies inicialmente sólo reciben tratamiento con antibióticos, que a menudo es insuficiente en la falta de atención adecuada de heridas e intervenciones quirúrgicas, las directrices señalan.
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