Las mujeres que tomaban terapia hormonal de la menopausia junto con semaglutida perdieron más peso que las que solo usaban el fármaco, según un estudio presentado en la reunión anual de 2026 de la Sociedad de Menopausia, que todavía no ha pasado la revisión por pares.
Se calcula que entre el 60 % y el 70 % de las mujeres ganan peso durante la menopausia. Según la autora, Regina Castaneda, el envejecimiento es el principal factor, pero al bajar los estrógenos se pierde masa muscular, se gana grasa visceral y disminuye el gasto energético; además, sofocos y sudores nocturnos pueden reducir la actividad física. Entre las opciones están la terapia hormonal, los cambios de estilo de vida y fármacos como los de la familia GLP-1.
Analizaron datos reales de unas 2.400 mujeres mayores de 45 años que tomaban semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Zepbound, Mounjaro), con o sin terapia hormonal. Con semaglutida, la terapia hormonal se asoció con una pérdida de peso mayor y sostenida. Con tirzepatida, al principio hubo más pérdida, pero al final la diferencia no fue estadísticamente significativa. Castaneda ofrece dos explicaciones: un posible efecto techo, porque la tirzepatida ya consigue mucha pérdida, y que, al actuar también sobre el receptor GIP, deja menos margen a la contribución de los estrógenos, que parecen amplificar el efecto saciante del GLP-1.
Castaneda pide ver los datos como generadores de hipótesis: la terapia hormonal no debe recetarse solo para adelgazar, sino cuando hay síntomas que la justifiquen, aunque aliviarlos puede ayudar a mantener dieta y ejercicio. La ginecóloga Sheryl Ross recuerda que el abdomen típico de la menopausia aumenta el riesgo de diabetes y cardiopatía, y Prudence Hall defiende que corregir los desequilibrios hormonales hace más sostenible el adelgazamiento. Hacen falta estudios mayores, con seguimiento más largo y mejor control de factores de confusión, y conviene conocer también las implicaciones de la terapia hormonal.
Fuente: Medical News Today (adaptación).
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