Una nueva investigación está desafiando lo que muchos obstetras y anestesiólogos médicos creen que es la mejor manera de posicionar las mujeres durante el parto. De acuerdo con un estudio publicado en la edición de febrero de Anestesiología, la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Anesthesiologists® (ASA®), la práctica tradicional de posicionar las mujeres de su lado, con las caderas inclinada a 15 grados, durante el parto no es efectivo en reducir la compresión de la vena cava inferior, una vena grande situada cerca de la zona abdominal que retorna la sangre al corazón, como se pensaba anteriormente. De hecho, no hasta que el grado de la inclinación alcanzó 30 grados, se aumentar el flujo de sangre sólo parcialmente en los pacientes, el estudio encontró.
«La opinión generalizada es que la posicion de las mujeres, planas, en su espalda durante el parto puede causar una presión arterial peligrosamente baja causada por la compresión tanto de la vena cava inferior y la aorta debido al peso del feto», dijo Hideyuki Higuchi, MD, estudio autor, departamento de anestesiología de la Universidad Médica de Mujeres de Tokio, Japón. «Es un hecho aceptado por muchos médicos que las mujeres de posicionamiento lateral, con las caderas inclinadas a 15 grados, durante el parto reduce esta complicación. Sin embargo, nuestra investigación no encontró pruebas de compresión aórtica en las mujeres embarazadas en cualquier posición y el grado recomendado de inclinación que la mayoría de los médicos seguir no redujo la compresión de la vena cava inferior en absoluto. este es el primer estudio para desafiar esta práctica anticuada «.
En el estudio, las imágenes de resonancia magnética (RM) de 10 mujeres embarazadas a término y 10 mujeres no embarazadas se obtuvieron para la medida de la aorta abdominal, la arteria más grande en la cavidad abdominal y la vena cava inferior. Se tomaron las medidas mientras que las mujeres tumbadas en la espalda y mientras inclinan a los 15, 30, y 45 grados. Una espuma se coloca bajo el lado derecho de los participantes en el estudio para alcanzar la cantidad deseada de inclinación.
El estudio encontró que el volumen sanguíneo aórtico abdominal no difirió significativamente entre las mujeres embarazadas y no embarazadas, independientemente de la posición en la que se colocaron. Por el contrario, el volumen de sangre de la vena cava inferior fue significativamente menor en las mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas, cuando las mujeres se colocaron planas sobre su espalda, lo que indica la compresión casi completa de la vena. El volumen de sangre de la vena cava inferior no aumentó en 15 grados, pero parcialmente aumentó a 30 grados.
Un editorial que acompaña comentarios favorables sobre los resultados del estudio, pero ofreció una palabra de advertencia:
«Aunque sería genial poder concluir diciendo todos nuestros pacientes en la sala de parto debe ser colocado en un mínimo de 30 grados a la izquierda de inclinación lateral después de la anestesia regional, tengo serias dudas de que nuestros colegas obstétricas encontrarían una posición razonable de parto por cesárea, particularmente en pacientes obesos «, dijo el autor editorial Craig Palmer, MD, del departamento de anestesiología de la Universidad de Arizona College of Medicine en Tucson, Arizona.» Hay muy probablemente son pacientes en los que la modesta inclinación (15 grados) tiene un efecto saludable. Sin embargo, tendrá que ser menos dogmática sobre la práctica.
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