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El tratamiento con antibióticos para Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes sometidos a resección endoscópica de cáncer gástrico en estadio temprano o adenoma de alto grado se asocia con una tasa reducida de cáncer gástrico metacrónico, según un estudio publicado en la edición del 22 de marzo del New England Journal of Medicine.

Il Ju Choi, MD, Ph.D., del Centro Nacional del Cáncer en Goyang-si, Corea del Sur, y sus colegas realizaron un ensayo prospectivo, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado en el que 470 pacientes que habían sido sometidos a resección endoscópica de cáncer gástrico precoz o adenoma de alto grado recibió terapia de erradicación de H. pylori con antibióticos o placebo.

Con base en un análisis de intención de tratar modificado de 396 pacientes, los investigadores encontraron que en un seguimiento medio de 5.9 años, el cáncer gástrico metacrónico se desarrolló en 14 pacientes (7.2 por ciento) en el grupo de tratamiento y en 27 pacientes (13.4 por ciento). ) en el grupo placebo (cociente de riesgo en el grupo de tratamiento, 0.5). Para los 327 pacientes que se sometieron a análisis histológico, se observó una mejoría en el grado de atrofia en la curvatura menor del cuerpo gástrico desde el inicio en 48.4 por ciento de los pacientes en el grupo de tratamiento y en 15 por ciento de los del grupo placebo. No hubo eventos adversos graves, aunque los eventos adversos leves fueron más frecuentes en el grupo de tratamiento (42 versus 10.2 por ciento).

“Los pacientes con cáncer gástrico precoz que recibieron tratamiento con H. pylori tuvieron tasas más bajas de cáncer gástrico metacrónico y más mejoría desde el inicio en el grado de atrofia del cuerpo gástrico que los pacientes que recibieron placebo”, escriben los autores.

cancer gastrico metacronico
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