Una revisión de estudios publicados, han identificado 12 tipos de medicamentos que pueden causar la enfermedad de Raynaud – una condición donde las pequeñas arterias que suministran sangre a la piel se contraen en respuesta al frío. Se sugiere que la afección puede ser más común como un efecto secundario de un medicamento que se pensaba.
En un informe en la revista British Journal of Clinical Pharmacology, los revisores también explican cómo se identifican diversos mecanismos subyacentes a través del cual los diferentes fármacos conducen a la enfermedad de Raynaud, también conocido como el fenómeno de Raynaud o síndrome de Raynaud.
El síndrome de Raynaud es un trastorno vasoespástico que causa la decoloración de los dedos de las manos y pies, y ocasionalmente de otras áreas. Esta enfermedad puede también causar que las uñas se pongan quebradizas longitudinalmente. Recibe su nombre del médico francés Maurice Raynaud (1814–1881), y se cree que el fenómeno es el resultado de vasoespasmos que reducen el suministro de sangre a la respectiva región. El estrés y el frío son disparadores clásicos del fenómeno, por ello también es igualmente conocido como manos frías.
El autor principal, el Dr. Carlos Khouri, del Centro Hospitalario de la Universidad de Grenoble en Francia, dice:
«Más allá de las quimioterapias y beta-bloqueantes, bien conocidos como inductores del fenómeno de Raynaud, algunas ideas están surgiendo actualmente entre una amplia variedad de clases de fármacos, a través de nuevas vías fisiopatológicas.»
La enfermedad de Raynaud es un trastorno que afecta a los vasos sanguíneos de la piel, sobre todo en los dedos de manos y pies. Los vasos sanguíneos se estrechan más de lo normal en respuesta a temperaturas frías o al estrés. El bloqueo del flujo sanguíneo puede causar entumecimiento y dolor.
Hay dos tipos de la enfermedad de Raynaud: primaria y secundaria. La enfermedad de Raynaud primaria es la forma más común y ocurre por sí sola; es más común en las mujeres y las personas que viven en lugares fríos.
La forma secundaria de la enfermedad de Raynaud ocurre junto con algún otro problema de salud o en reacción a las drogas. También puede afectar a los trabajadores que utilizan equipos como martillos neumáticos que vibran o que están expuestos a ciertas sustancias químicas.
Variedad de mecanismos subyacentes
Los autores explican que la enfermedad de Raynaud puede ser inducida por un fármaco. Durante mucho tiempo se ha relacionado con el uso de ciertos medicamentos, como los medicamentos de quimioterapia utilizados en el tratamiento del cáncer o los betabloqueantes utilizados para tratar la angina de pecho, insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta.
Sin embargo, el Dr. Khouri y sus colaboradores, señalan que la evidencia acerca de la enfermedad inducida por el fármaco de Raynaud no está clara, con la confusión que rodea el efecto de cada fármaco y el mecanismo subyacente. Además, la nueva información está saliendo de los grupos individuales y pequeños de casos.
Como tales, se realizó una revisión sistemática de los artículos publicados desde 1946 en Inglés y Francés.
Se identificaron 12 clases de fármacos responsables de la enfermedad de Raynaud, con una «variedad de mecanismos subyacentes, tales como el aumento de la activación simpática, la disfunción endotelial, la neurotoxicidad o disminución de la deformabilidad de glóbulos rojos.»
Los revisores señalan que los dos fármacos quimioterapéuticos contra el cáncer – cisplatino y bleomicina – eran los más propensos a ser asociados con la enfermedad de Raynaud, seguido de los betabloqueantes.
Cisplatino (Platinol nombres de marca-AQ y Platinol) se utiliza en el tratamiento de vejiga, de ovario y cáncer testicular. Bleomicina (Blenoxane) se utiliza para tratar una variedad de cánceres, incluyendo el cáncer de pene, cáncer de cuello uterino y algunos tipos de linfoma.
Los autores también mencionan que las pruebas más recientes sugieren «una posible implicación de los inhibidores de tirosina quinasa (ITC), a través de un mecanismo desconocido.»
Los ITC son medicamentos que detienen las células cancerosas en crecimiento mediante el bloqueo de enzimas. Hay muchos diferentes tipos aprobados de ITC, dirigidos a diferentes enzimas y utilizados para tratar diferentes tipos de tumores.
Datos básicos sobre la enfermedad de Raynaud:
- Las personas de todas las edades pueden tener la enfermedad de Raynaud;
- Puede ser hereditaria, pero se necesita más investigación;
- La condición es bastante fácil de diagnosticar con pruebas sencillas.
