El uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones – medicamentos populares que se utilizan comúnmente para tratamiento del ardor de estómago, reflujo ácido y úlceras – podría conducir a daño renal y enfermedad renal grave.
Esta fue la conclusión a que han llegado los investigadores tras analizar grandes colecciones de datos de pacientes almacenados en el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) – bases de datos nacionales en EE.UU.. Sus hallazgos fueron informados en la revista de la Sociedad Americana de Nefrología.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducen el ácido del estómago por las glándulas en el revestimiento del estómago. Esto no es lo mismo que los antiácidos, que reducen el exceso de ácido después de que este entra en el estómago.
Se utilizan comúnmente para aliviar los síntomas de reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) – una condición en la que los alimentos o líquidos del estómago se mueven hacia arriba en el tubo de esófago o alimentos.
Los IBP también se utilizan para tratar pépticas o úlceras de estómago y el daño al esófago causado por el reflujo ácido inferior. Hay muchos nombres y las marcas de los IBP. La mayoría funciona igual de bien, aunque los efectos secundarios pueden variar. Algunos también están disponible en el mostrador de farmacia – es decir, sin una receta o prescripción médica.
Las estimaciones para 2013 indican que 15 millones de estadounidenses se les prescribió este tipo de fármaco (IBP). Los investigadores sugieren que el número actual de usuarios en el IBP es probable que sea mayor, debido a que algunos tipos están disponibles sin receta médica.
Los tipos comunes de IBP incluyen el omeprazol (nombre de marca Prilosec, también disponible sin receta médica), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlansoprazol (Dexilant) y Zegerid (omeprazol con bicarbonato de sodio) .
Los pacientes que toman IBP son más propensos a experimentar deterioro renal
Para su estudio, el equipo examinó los 5 años de registros de VA de 173.000 nuevos usuarios de IBP y 20.000 nuevos usuarios de los bloqueadores de los receptores H2 – otro tipo de fármaco que también suprime el ácido del estómago – y buscó incidencia de problemas renales.
Su análisis encuentra que los pacientes que tomaron IBP eran más propensos a experimentar deterioro de la función renal que los pacientes que tomaron bloqueadores del receptor H2.
El uso de IBP fue también vinculado a un aumento del riesgo del 28% de desarrollar enfermedad renal crónica y un 96% mayor en riesgo de desarrollar insuficiencia renal completa, en comparación con el uso de bloqueador H2.
Los investigadores observan que cuanto más tiempo es la duración de IBP, mayor será el riesgo de problemas renales. Concluyen que el uso a largo plazo de los IBP puede causar daño a los riñones y debería ser evitado.
El autor principal, Dr. Ziyad Al-Aly, nefrólogo en el Sistema de Salud de Saint Louis en Missouri VA, dice que sus hallazgos subrayan la importancia de utilizar únicamente los IBP, cuando sea estrictamente necesario por razones médicas, y también la limitación de la duración del uso, que sea la más corta posible. Él señala:
«Una gran cantidad de pacientes empiezan a tomar los IBP para una condición médica, y se mantienen mucho más tiempo de lo necesario.»
El estudio se suma a un cuerpo de investigación que está levantando preguntas sobre el uso a largo plazo de los IBP.
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