Incrementar los niveles de lipoproteínas de alta densidad, más conocido como HDL o colesterol “bueno”, reduceel riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular entre los pacientes con diabetes. 

Esto es según unnuevo estudio que aparece hoy en línea en el American Journal of Cardiology.

El estudio de observación, una de las mayores de su clase, examinó los registros médicos de más de 30.000 pacientes con diabetes y también encontró que los pacientes cuyos niveles de HDL disminuyó había más ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los investigadores estudiaron a pacientes con diabetes, ya que son más propensos a las enfermedades del corazón con un riesgo tan alto como 87 por ciento, según un estudio del estudio del corazón de Framingham publicado en 2008. Si bien hay considerable evidencia de que reduciendo la cantidad de lipoproteínas de baja densidad, también conocido como LDL o colesterol “malo”, puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón, la relación entre el colesterol HDL y la enfermedad cardiaca es menos clara.

“Nuestro estudio se suma al creciente cuerpo de evidencia que el aumento de los niveles de HDL puede ser una estrategia importante para reducir el riesgo de ataque cardiaco”, dijo el autor principal del estudio Gregory Nichols, Ph.D., investigador principal del Centro Kaiser Permanente para la Investigación en Salud en Portland, Oregon
“Esta es una noticia prometedora para los pacientes con diabetes, que ya tienen un mayor riesgo de problemas cardíacos. Elevar el colesterol bueno puede ser una forma más de estos pacientes para reducir su riesgo”, dijo Suma Vupputuri, PhD, co-autor e investigador el Kaiser Permanente del Centro de Investigación en Salud en Atlanta.

El estudio incluyó a 30.067 pacientes que participaron en los registros de diabetes de Kaiser Permanente en Oregon, Washington y Georgia entre 2001 y 2006. Estos pacientes tenían al menos dos mediciones de colesterol HDL entre 6 y 24 meses de diferencia. La mayoría de los pacientes (61 por ciento) no tenía ningún cambio significativo en los niveles de HDL, en un 22 por ciento de los pacientes, los niveles de HDL aumentó en al menos 6,5 mg / dl (miligramos por decilitro de sangre), en un 17 por ciento de los pacientes, los niveles de HDL disminuido por lo menos la misma cantidad. Después de obtener la medición del colesterol, los investigadores siguieron a los pacientes de hasta 8 años para ver si ellos fueron hospitalizados por un ataque al corazón o un derrame cerebral. Los pacientes cuyos niveles de HDL había aumentado un 8 por ciento menos de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que los pacientes cuyos niveles de HDL se mantuvo igual, mientras que los pacientes cuyos niveles de HDL había disminuido un 11 por ciento más ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Este estudio fue observacional lo que no hubo de intervenir para modificar los niveles de HDL, y aunque muchos pacientes que toman estatinas para reducir el colesterol “malo”, muy pocos de los medicamentos para mejorar el HDL.

Estudios anteriores sobre este tema han llegado a conclusiones contradictorias. Un estudio publicado en 2009 en la revista Archives of Internal Medicine encontró que por cada 5 mg / dl en los pacientes mejora el nivel de colesterol HDL se produjo un descenso del 21 por ciento en el riesgo de ataque cardíaco. Sin embargo, una revisión sistemática de más de 100 ensayos clínicos publicados en el British Medical Journal en 2009 encontró que el colesterol HDL aumento no redujo el riesgo de enfermedad cardíaca o la muerte.
A principios de este año, el Instituto Nacional de Salud dejó de un ensayo clínico con dosis elevadas de niacinade la vitamina B para aumentar los niveles de HDL, porque los pacientes, que ya estaban tomando estatinas para reducir el colesterol “malo”, no vio ninguna reducción añadido en los ataques al corazón cuando se añadeniacina. La niacina es uno de los muy pocos medicamentos para aumentar el HDL, pero también puede tener efectos secundarios, como sofocos, vómitos, mareos y picazón.

Las personas pueden aumentar sus niveles de HDL sin medicamentos por mantener su peso, cambiar su dieta,evitar el humo del tabaco, y aumentar el ejercicio. Los expertos médicos creen que el HDL o colesterol “bueno”lleva el “malo” el colesterol de las arterias y de regreso al hígado donde se procesa y se expulsa del cuerpo.Según la Asociación Americana de Diabetes, un buen objetivo para las mujeres debe ser de al menos 50 mg / dlde HDL y de los hombres por lo menos 40 mg / dl. Los niveles de 60 mg / dl o más se piensa para proteger contra enfermedades del corazón.

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