En un informe presentado a la Dirección General Francés para la Salud, los investigadores del Inserm dirigidos por Bruno Falissard evaluaron la eficacia de esta práctica médica complementaria para algunas de sus indicaciones (salud de la mujer, enfermedades digestivas, cirugía, psiquiatría, etc.). Este último ilustra su valor terapéutico durante la anestesia, y en el tratamiento del síndrome del intestino irritable. También confirma que los riesgos asociados con la hipnosis están particularmente limitados.
La hipnosis no es ni un estado de alerta, ni un estado de sueño, sino más bien un estado de conciencia alterado. A nivel biológico, los efectos de la hipnosis han sido confirmados por modernas técnicas de imagen. Estos últimos han demostrado cambios en la actividad de ciertas regiones del cerebro cuando se hacen sugerencias para un sujeto en estado de hipnosis.
Varios tipos de hipnosis se pueden distinguir, de acuerdo con su aplicación médica: hipnoanalgesia, que se utiliza como un método de analgesia, hipnosedacion, que combina la hipnosis con agentes anestésicos, y finalmente hipnoterapia, para los propósitos psicoterapéuticos. Además de estas prácticas, el informe también se centra en una técnica conocida como EMDR (Desensibilización Movimiento del ojo y reprocesamiento). Este enfoque integrador, el empleo de determinadas prácticas procedentes de la hipnosis, fue desarrollado para el tratamiento del síndrome de estrés post-traumático.
En Francia, la práctica de la hipnosis es muy variable. El término «hipnoterapeuta» no está protegido, y el entrenamiento de la hipnosis es proporcionada por universidades (con titulaciones no reconocidas por la Orden francesa de Médicos), asociaciones u organizaciones privadas. Algunos de estos programas de formación se limitan a profesionales de la salud, mientras que otros están abiertos a un público más amplio.
Ante este variado paisaje, el estudio realizado por Bruno Falissard y Juliette Gueguen, Caroline Barry y Christine Hassler (Unidad Inserm 1018, «Centro de Investigación en Epidemiología y Salud de la Población [CESP]») intentó evaluar la eficacia de esta terapia complementaria en la tratamiento de varias condiciones. Con este objetivo, los investigadores analizaron los resultados de 52 ensayos clínicos y los resultados de 17 ensayos que incluían el uso de EMDR.
La hipnosis tiene valor terapéutico en el síndrome del intestino irritable
Síndrome del intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal, sensación de distensión abdominal y episodios de diarrea o estreñimiento, y altera la calidad de vida de los afectados. Las pruebas de estudios de la hipnosis para tratar esta condición confirma su potencial: sesiones de hipnoterapia regulares alivian los síntomas gastrointestinales.
La hipnosis reduce el uso de analgésicos y sedantes
Los científicos se centraron en la práctica de hipnosedacion durante exámenes de cirugía y radiología: extracciones de muelas del juicio, las biopsias de mama, procedimientos transcatéter, la interrupción del embarazo, etc. Los criterios elegidos fueron muy variables, y se referían a la paciente (la intensidad del dolor, la ansiedad, el consumo de drogas, efectos secundarios adversos) y el procedimiento en sí (duración, coste) a partes iguales. Aunque los estudios no permiten una decisión definitiva sobre la mayoría de estos criterios, los resultados están de acuerdo con respecto a la utilización de fármacos analgésicos o sedantes. Durante una operación llevada a cabo con anestesia local o general, la acción de los sedantes se complementa con la administración de analgésicos para controlar el dolor. Los estudios muestran que, con la ayuda de la hipnosis, el uso de estos fármacos se reduce durante estas intervenciones.
EMDR, una terapia eficaz en el tratamiento del síndrome de estrés post-traumático
Los datos actuales no garantizan la ventaja de la hipnosis sobre los tratamientos tradicionales para el síndrome de estrés post-traumático, pero EMDR, por su parte, se ha demostrado su eficacia. Terapias cognitivo-conductuales Trauma centrado y EMDR pueden incluso ser las psicoterapias más eficaces en este caso. Estas conclusiones se aplican sólo a los adultos, sin embargo, ya que muy pocos ensayos han evaluado los efectos en los niños o adolescentes.
Los datos actuales son insuficientes para la mayoría de las otras aplicaciones de la hipnosis.
En algunas prácticas médicas, los estudios analizados por los científicos del Inserm no permiten extraer conclusiones en cuanto al valor de la hipnosis, especialmente en:
- El manejo del dolor durante el parto
- Prevención de la depresión post-parto
- Esquizofrenia
- Dejar de fumar
- El cuidado dental en adultos y niños
- Los datos de seguridad con respecto a la hipnosis son tranquilizadores
El equipo de Bruno Falissard examinó también la seguridad de la hipnosis reportado en la literatura. Un efecto tranquilizador, sin efectos adversos graves parecen ser atribuibles a la hipnosis. Según los investigadores, no se puede, sin embargo, excluir la existencia de este tipo de eventos adversos, pero si existen, su incidencia es relativamente baja.
Aunque este análisis demuestra el verdadero interés de los profesionales de la hipnosis y técnicas afines, sino que también hace hincapié en la necesidad de reconsiderar las normas metodológicas tradicionales. También destaca la necesidad de cuestionar la elección de los grupos de control y los criterios de juicio, así como el propio diseño de los estudios.
Para los autores, también es especialmente importante que los estudios cualitativos paciente analizando el bienestar tenerse en cuenta con el fin de determinar la experiencia subjetiva de los pacientes durante su cuidado.
Teniendo en cuenta estas conclusiones, el reto de la hipnosis es también una / un legal ético. A pesar de las cartas de ética actualmente en vigor, la legislación francesa sigue siendo vaga: la hipnosis puede ser ofrecido por los profesionales no sanitarios, así como por el personal médico. Así, la creación de un sistema de vigilancia parece relevante para la recogida de datos de campo, y sobre todo para evitar el riesgo inherente a la utilización de cualquier tratamiento no convencional: el riesgo de retrasar o impedir el acceso a la atención convencional que puede ser de otro modo necesario.
emdr se puede combinar con hipnosis
