Después de sufrir un tipo de coágulo de sangre llamado tromboembolismo venoso, los pacientes suelen tomar un anticoagulante como la warfarina (Coumadin). Sin embargo, la aspirina puede hacer igual de bien después de un período de tiempo, según un nuevo estudio italiano.

Los delgazadores de la sangre, o “anticoagulantes”, utilizan para prevenir otro coágulo, lo que ocurre en cerca del 20 por ciento de los pacientes. Sin embargo, el uso prolongado de la warfarina puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que los investigadores querían saber si la aspirina sería una buena alternativa después de dos años de tratamiento con warfarina.

“La aspirina puede reducir la recurrencia de tromboembolismo venoso, sin complicaciones cada vez mayores”, dijo la investigadora principal, Dra. Cecilia Becattini, desde la Medicina Interna y Cardiovascular y Unidad de Ictus de la Universidad de Perugia.

Así que la aspirina puede ser una alternativa después de un período inicial de tratamiento con warfarina, Becattini, dijo, y “los pacientes se podrá pasar a la aspirina después de hablar de ello con su médico.”

El estudio fue publicado en la edición del 24 de mayo del New England Journal of Medicine.
Un editorial acompañante en la revista señaló que la enfermedad tromboembólica venosa, que incluye la trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos en las piernas) y la embolia pulmonar (un coágulo en los pulmones), se produce en dos o tres personas por cada 1.000 al año.

El peligro de un tromboembolismo venoso es que un coágulo puede desprenderse y viajar a los pulmones, el corazón o el cerebro, dando lugar a un ataque al corazón, derrame cerebral, dificultad para respirar o incluso la muerte.

Para el estudio, el equipo de Becattini asignó aleatoriamente a 402 pacientes a recibir aspirina o un placebo inactivo después de recibir tratamiento anticoagulante otra de seis a 18 meses.
Todos los pacientes habían tenido un primer episodio de tromboembolismo venoso y no había tenido ningún factor de riesgo que podría haber predicho que, señalaron los investigadores.

Más de dos años de seguimiento, 28 (6,6 por ciento) de los que tomaron aspirina tuvieron un tromboembolismo venoso recurrente, en comparación con 43 (11,2 por ciento) de los que recibieron un placebo, encontró el estudio.
Un paciente de cada grupo tuvo un episodio de hemorragia mayor, señalaron los autores.
“La aspirina reduce el riesgo de recurrencia cuando se administra a pacientes con tromboembolismo venoso provocado que habían interrumpido el tratamiento anticoagulante, sin aumento aparente del riesgo de sangrado mayor”, concluyeron los investigadores.

El Dr. Richard Becker, autor de la editorial de la revista y profesor de medicina y director del Centro de Trombosis Cardiovascular Duke en Duke University Medical Center, dijo: “Considero que estos resultados importantes, pero preliminar”.

Y añadió: “La aspirina no sería en este momento se considera el estándar de cuidado para reducir la recurrencia de la trombosis venosa profunda.”
Becker también tomó nota de que este estudio es demasiado pequeño para cambiar la práctica.
Hay dos grandes ensayos en curso y si los resultados apoyan los de este estudio, a continuación, la aspirina puede ser una opción para algunos pacientes, particularmente aquellos pacientes con alto riesgo de hemorragia con warfarina, dijo.

“No quiero dar la impresión de que el nivel de atención ha cambiado a causa de este estudio”, dijo Becker.
Bayer HealthCare ayudó a financiar el estudio.

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