Expertos en control de infecciones en el Hospital Johns Hopkins han descubierto que una combinación de dispositivos de tipo robot que dispersar un agente blanqueador en el aire y luego desintoxicar con un producto químico desinfectante es altamente efectivo en matar y prevenir la propagación de múltiples bacterias resistentes, las llamadas superbacterias hospitalares.
Un informe del estudio sobre el uso de vaporizadores de peróxido de hidrógeno – desplegó por primera vez en varios hospitales de Singapur durante el brote de 2002 del síndrome respiratorio agudo severo, o SRAS, y luego almacenados por varias agencias del gobierno de Estados Unidos en caso de un ataque con ántrax – se publicará Jan . 1 en la revista Clinical Infectious Diseases.
En el estudio, el equipo de Johns Hopkins colocan los dispositivos individuales en habitaciones de hospital después de la rutina de limpieza para dispersar una delgada película de peróxido de hidrógeno de blanqueo a través de todas las superficies expuestas de equipos de hospital, así como en los pisos y paredes de las habitaciones.
Los resultados mostraron que la limpieza mejorada redujo en un 64 por ciento del número de pacientes que después se hicieron contaminados con algunos de los más comunes microorganismos farmacorresistentes. Además, los investigadores encontraron que la protección de la infección se confirió a los pacientes, independientemente de si el ocupante habitación anterior estaba infectado con bacterias resistentes a las drogas o no.
«El vapor de hidrógeno peróxido, ya que se extendió por las habitaciones de los pacientes de estos dispositivos, representa un avance tecnológico importante en la prevención de la propagación de bacterias peligrosas en el interior de los hospitales y, sobre todo, a partir de los ocupantes de un paciente a otro, a pesar de que los pacientes enfermos no estaban en el mismo habitación al mismo tiempo «, dice el especialista en enfermedades infecciosas y investigador principal del estudio Trish Perl, MD, M.Sc.
De especial interés, según los investigadores, fue que la limpieza mejorado con el vapor reduce en un 80 por ciento de probabilidades de que un paciente de ser colonizado por una particularmente agresivo y difícil de tratar bacteria enterococo resistente a la vancomicina (VRE).
En lo que se cree que es la primera de cabeza a cabeza comparación entre pacientes tradicional de limpieza de manos y fregar con agentes de blanqueo y vaporizadores robóticos, los investigadores probados con regularidad y su entorno no sólo para VRE, sino también para el más común aureus resistente a la meticilina aureus, o MRSA, y menos conocidos, incluyendo bacterias Clostridium difficile y Acinetobacter baumannii.
Unas 6.350 admisiones de pacientes a JHH fueron seguidos de cerca como parte del análisis de dos y un medio de duración, ya que los pacientes se movió dentro y fuera de 180 habitaciones de los hospitales privados. Casi la mitad de las habitaciones recibido mejorado la limpieza con vapor de peróxido de hidrógeno entre los pacientes, mientras que el resto no lo hizo. En general, a múltiples fármacos microorganismos resistentes se encuentran en las superficies de las habitaciones en el 21 por ciento de las habitaciones han sido evaluados, pero sobre todo en las habitaciones que no se sometieron a limpieza mejorada.
Perl dice que los pacientes que traen o recogen a los organismos resistentes a los medicamentos durante el tratamiento en los hospitales es un problema persistente y cada vez mayor, y la investigación anterior ha demostrado que los pacientes que permanecen en una habitación de hospital antes ocupado por un paciente infectado se encuentran en mayor riesgo de convertirse en infectado. «Nuestros resultados demuestran que las soluciones tecnológicas, cuando se combina con la limpieza estándar, puede efectiva y sistemáticamente descontaminar habitaciones de los pacientes y aumentar otras prácticas de comportamiento, tales como el cumplimiento estricto del personal del hospital con el lavado de manos y desinfección de los pacientes se bañan en clorhexidina cuando ellos son los primeros ingresado en el hospital «, dice Perl, epidemiólogo del hospital principal para el Sistema de Salud Johns Hopkins y profesor de la Johns Hopkins University School of Medicine.
«Nuestro objetivo es mejorar todas las prácticas de control de infecciones hospitalarias, incluidas la limpieza y desinfección, así como prácticas de comportamiento y ambientales, hasta el punto de impedir la propagación de estos organismos múltiples resistentes a los medicamentos también reduce al mínimo las posibilidades de que los pacientes se infecten y mejora sus posibilidades de recuperación «, dice Perl. El robot-like de dispositivos vinculados, cada uno del tamaño de una lavadora y un peso de casi 60 libras, así como los suministros utilizados en el estudio, fueron proporcionados por el fabricante, Inc. BIOQUELL de Horsham, Pennsylvania Después de la habitación se ha limpiado , los orificios de ventilación están cubiertos y los dos dispositivos se colocan dentro. La puerta corredera está cerrada, y la habitación está sellado. A continuación, el más grande de los dos dispositivos se dispersa peróxido de hidrógeno en la habitación, dejando un muy pequeño, casi invisible capa (sólo 2 micras a 6 micras de espesor) sobre todas las superficies expuestas, incluyendo teclados y monitores, así como mesas y sillas. Debido a que el peróxido de hidrógeno puede ser tóxico para los humanos si se ingiere o corrosivos si se deja sobre la piel durante demasiado tiempo, el segundo dispositivo, menor es activado para descomponer el blanqueador en su agua de los componentes y partes de oxígeno. La operación combinada lleva a los dispositivos de alrededor de una hora y media en completarse.
«¿Qué es lo emocionante de este nuevo método de control de la infección es que los dispositivos son fáciles de usar y el personal del hospital lo abrazan muy rápidamente», dice el coautor del estudio y cirujano-investigador Pamela Lipsett, MD, MHPE Lipsett, profesor y director de formación de atención quirúrgica y compañerismo crítico en la Universidad Johns Hopkins, dice que durante el estudio y antes de una limpieza de las habitaciones, el personal era «rodar en» otros equipos por lo que estos también pueden ser descontaminados por el vapor de peróxido de hidrógeno . Como resultado del estudio y recomendación de los investigadores, JHH ha comprado dos de las unidades BIOQUELL descontaminantes, que cuestan más de $ 40.000 por pareja.
Los dispositivos, que ya funciona en unos 20 hospitales de todo el país, se utilizará en la Universidad Johns Hopkins para descontaminar las habitaciones por lo general de vivienda de alto riesgo de los pacientes bajo estrictas precauciones de aislamiento a causa de una infección grave con un organismo de múltiples resistentes a los medicamentos. Los investigadores que dicen que el plan siguiente para estudiar la eficacia de los dispositivos de descontaminación de los envases fuera de suministros del hospital no utilizados pero potencialmente expuestos, que son típicamente desechados aunque sus sellos permanecen intactos.
El equipo de investigación también quiere coordinar las pruebas de estudio entre otros hospitales para validar sus conclusiones Johns Hopkins. Estudios más grandes y más largos también pueden ser planificados, para medir con precisión y determinar qué tan bien funcionan los dispositivos contra la propagación de la superbacteria cada hospital. El estudio actual sólo tenía un número suficiente para validar estadísticamente la efectividad de la unidad emparejada contra el ERV.
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